Признаки компенсации гидроцефалии
Динамическое краниографическое наблюдение при гидроцефалии позволяет установить ряд признаков компенсации гидроцефалии или перехода ее из одной формы в другую.
Рентгенологически различают прогрессирующую — нарастающую динамику гипертензионных гидроцефальных изменений, перемежающуюся и регрессирующую. Особенно важное значение имеет динамическое краниографическое наблюдение при консервативном лечении послевоспалительных форм гидроцефалии.
К признакам компенсации гидроцефалии в стадии ее обратного развития или временной остановки относится сужение швов и уплотнение их краев, уплотнение и кальцификация деталей турецкого седла, сглаживание пальцевых вдавлений . Подобные симптомы могут возникнуть при закрытой гидроцефалии вследствие образования самопроизвольных прорывов в ликворной системе, в связи с чем гидроцефалия переходит из закрытой в открытую форму. Этот переход можно заподозрить при краниографии, а уточнить с помощью контрастных методов исследования.
Компенсаторные прорывы в ликворной системе могут иметь различный характер и топографию. Наиболее часто отмечается прорыв задней стенки III желудочка, медиально-боковой стенки одного из боковых желудочков в cist, ambiens, передней стенки III желудочка в хиазмальные цистерны (Н. М. Линченко, Е. Ф. Лобкова, Pennybacker и Riissel). Помимо этого, отмечаются прорывы прозрачной перегородки, прорыв через цистерны в субдуральное пространство, а также возникновение ликвореи (носовой, реже ушной). Компенсаторные прорывы — природой созданные приспособления для улучшения ликворооттока при окклюзионной гидроцефалии. Г. П. Корнянский определял их как «самопроизвольное излечение окклюзионной водянки».
Наличие компенсаторных прорывов убедительно доказывается проникновением контрастного вещества при вентрикулографии с газом или майодилом из желудочковой системы в цистерны основания мозга — чаще в cist, ambiens (рис. 372), субарахноидальные щели и субдуральное пространство (рис. 373). При ликворее введенный в желудочки майодил через фистулу может спускаться в носовую полость (см. рис. 352).
Если в течение наблюдения открытой гидроцефалии отмечаются симптомы прогрессирующей динамики гипертензии — увеличение расширения швов, усиление пальцевых вдавлений, порозность и изменение формы турецкого седла, можно говорить о переходе открытой гидроцефалии в закрытую, что в корне меняет принципы лечения.
Динамическое рентгенологическое исследование важно при наблюдении за больными после паллиативных операций по поводу послевоспалительной окклюзионной гидроцефалии для суждения о функции наложенных соустий в ликворной системе. Регрессирующий характер изменений в черепе, иногда заметный уже вскоре после операции, свидетельствует о хорошей функции наложенных дренажей, в то время как отсутствие динамики или прогрессирующий характер ее – о недостаточности созданных соустий, что важно для решения вопроса о дополнительных оперативных вмешательствах.
Похожие статьи
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Тем,кто знаком с английским.
Balanced diet, as is known, stands on three pillars: proteins, fats and carbohydrates. If the proteins to anybody claims not, fats and carbohydrates from time to time declared enemies of humanity. Despite the fact that it is the fats make our skin smooth and shiny hair, that fats are involved in the processes of thermoregulation of the body, a list of grievances to them not falling.
According to recent data, insulin therapy is required no less than 30% of patients with type 2 diabetes. In most cases the reason for starting insulin therapy is a gradual decline in the effectiveness of OSSP (ie, the inability to achieve recommended glycemic target parameters), usually after 5-15 years of diabetes manifestation. However, insulin can be used from the very beginning of treatment DM - with contraindications to OSSP, severe decompensation, etc.
Тем,кто знает немецкий.
Aber abgesehen von der musikalischen Einflusse, entwickelt der Song der Lunge, starkt den Herzmuskel. Denn die Kunst des Singens - ist vor allem die richtige Atmung, der wichtigste Garant fur Gesundheit.
Aussehen in den 1950er Jahren die ersten blutzuckersenkenden Medikamenten in Tabletten erheblich vereinfacht Behandlung von Diabetes. Fur den erfolgreichen Betrieb von all diesen Medikamenten benotigt wird, ist einige (wenn auch reduziert) Produktion von Insulin Betazellen in der Bauchspeicheldruse Patienten, so dass sie nur mit Typ 2 Diabetes und einige der seltenen Arten des Diabetes mellitus verwendet werden (Anteil der Patienten mit pankreatogenen, MODY-Diabetes, etc. ).
Эта запись опубликована Вы можите читать комментарии через RSS 2.0 поток.
Все опции закрыты.
