|
ПРОВЕДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Предварительно нейрохирург должен объяснить Вам, какого типа шунт и куда он собирается установить. Сама процедура непродолжительна и относительно проста. Ребенку в палате делают инъекцию успокаивающего препарата и доставляют в операционную. Там врач-анестезиолог приступает к проведению общей анестезии.
Показать полностью.. Для обеспечения стерильности волосы на голове сбривают. Если планируется вентрикулоперитонеальное шунтирование, вся поверхность кожи от головы до живота обрабатывается антисептическим (обеззараживающим) раствором. Ребенка накрывают стерильной простынью. Делаются надрезы кожи на голове, в области живота, а иногда и на шее. Часто бывают также необходимы небольшие разрезы, чтобы позволить хирургу провести шунт под кожей в жировой клетчатке.
В кости черепа проделывается небольшое отверстие, затем вскрываются мозговые оболочки. Вентрикулярный катетер осторожно вводится через ткань мозга с помощью специальной иглы в боковой желудочек. Перитонеальный конец шунта вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в животе. Затем разрезы ушиваются и заклеиваются сверху специальным пластырем. Ребенка переводят в послеоперационную палату (отделение реанимации), где за ним наблюдают до полного пробуждения.
Затем нейрохирург и медсестры будут вести наблюдение за состоянием здоровья ребенка, отслеживая неврологические симптомы, которые сигнализируют о нарастании внутричерепного давления, что указывает на плохое функционирование шунта. Если речь идет о младенце, они проверяют состояние родничка, и производят замеры головы через одинаковые интервалы времени.
Также ведется наблюдение за операционной раной, чтобы предупредить развитие инфекции. Некоторое покраснение, отечность или уплотнение нормально для первой недели после операции. В первые два-три дня у ребенка может быть небольшая температура, что тоже вполне нормально. Если температура высокая или держится долго, хирург и педиатр будут выяснять, что происходит и как с этим бороться. Иногда нейрохирург настаивает на том, чтобы после операции ребенок некоторое время оставался в одном положении. Например, если требуется больший отток жидкости, нейрохирург может рекомендовать держать голову в приподнятом положении.
Хирургическая операция по установке шунта почти безболезненна. Иногда дети жалуются на боль в шее или животе, тогда им дают легкое обезболивающее. Если все идет хорошо, и нет осложнений, ребенка выписывают через 10 дней.
После операции размеры желудочков, как правило, уменьшаются. У младенцев родничок делается мягким и может показаться ссохшимся, а черепные швы сужаются или, даже, закрываются. Шунт виден под кожей. Ребенок, которому вовремя поставили диагноз, и которого вовремя прооперировали по размерам головы не отличается от своих сверстников.
Источник: vk.com
|
|
